Ein Netzwerk von niedergelassenen Kinderärzten

CrescNet wurde 1998 von Professor Dr. Eberhard Keller an der Universitätsklinik für Kinder und Jugendliche in Leipzig gegründet und im April 2006 in die gemeinnützige CrescNet gGmbH überführt. Als Netzwerk von Kinderärzten und endokrinologischen Behandlungszentren verbessert es die Früherkennung von Störungen der Wachstums- und Gewichtsentwicklung.

Mittlerweile arbeiten 288 niedergelassene Kinderärzte und 13 Behandlungszentren im CrescNet zusammen. Die Daten von über 330.000 Kindern werden pseudonymisiert gesammelt und ständig auf Auffälligkeiten untersucht.

Wissenschaftliche Arbeit

Auf Basis dieser einzigartigen Datensammlung sind fundierte wissenschaftliche Aussagen über Trends in der Bevölkerung möglich, beispielsweise im Vergleich mit anerkannten Normkurven. Auch zu anderen Fragestellungen, wie dem Zusammenhang zwischen Pubertätsbeginn und Adipositas, kann CrescNet substantielle Beiträge liefern.

Im Rahmen wissenschaftlicher Studien ist CrescNet ein ideales Hilfmittel:

• zum Auffinden von Probanden anhand bestimmter Kriterien
• zur parallelen Ermittlung entsprechender Kontrollgruppen
• zur Beobachtung und Datenerfassung über einen längeren Zeitraum.

Qualitätssicherung und Prävention

Die am CrescNet beteiligten Kinderärzte sind aufgefordert, ihre Patienten bei jeder Vorstellung zu messen und zu wiegen und die entsprechenden Daten zu übermitteln.

Durch die Erfassung dieser Daten in einer zentralen Datenbank ist es möglich, kontinuierlich nach Auffälligkeiten in der Entwicklung dieser Kinder zu suchen (Screening). Dazu werden die Daten anhand aktueller Normwerte für Körpergröße und BMI (Body-Mass-Index) beurteilt und gezielt auf pathologische Muster untersucht.

Die Daten der so als auffällig herausgefilterten Kinder werden den regionalen endokrinologischen Experten zur Begutachtung vorgelegt. Diese übermitteln ihre Handlungsempfehlung dem behandelnden Kinderarzt.

Durch die routinemäßige Datenerfassung, das elektronische Screening und die individuelle Beurteilung durch die Experten wird sichergestellt, dass Patienten mit Störungen der Wachstums- und Gewichtsentwicklung zum frühestmöglichen Zeitpunkt identifiziert werden. Gerade im Bezug auf Adipositas können so pathologische Entwicklungen durch rechtzeitige Intervention aufgefangen werden.

Nachbetreuung und Integrierte Versorgung

CrescNet stellt eine vielfältige Infrastruktur zur Verfügung, um Daten aus verschiedenen Quellen zusammenzuführen:

• Datenerfassung über Barcode-Tickets in den Kinderarztpraxen
• gezielte Nachforderung spezieller Daten durch Serienbriefe mit individuellen Formularen
• Anbindung an ein SAP-Klinikverwaltungssystem (seit Mai 2006)
• Erfassung einzelner Messwerte direkt über die Webseite (seit Oktober 2006)
• Anbindung an verschiedene Praxissoftware (in Entwicklung)

Wird ein im CrescNet erfasstes Kind behandelt, stehen bei der Vorstellung im Behandlungszentrum bereits alle beim Kinderarzt erhobenen Daten elektronisch bereit. Die Behandlungsmaßnahmen können in der Datenbank dokumentiert werden.

Wird das Kind daraufhin wieder beim Kinderarzt vorgestellt, werden die neuen Daten automatisch angefügt. Dadurch erübrigt sich in vielen Fällen eine routinemäßige Wiedervorstellung im Behandlungszentrum.

CrescNet im klinischen Alltag

Für den behandelnden Endokrinologen bietet die CrescNet-Software eine Fülle von Auswertungsmöglichkeiten und Visualisierungen, unter anderem:

• Berechnung des Körpergrößen- und BMI-SDS anhand aktueller Normwerte
• Beurteilung der Wachstumsgeschwindigkeit und des Kopfumfanges
• SGA-Beurteilung
• Zielgrößenberechnung und Wachstumsprognose anhand des Knochenalters
• Visualisierung der Wachstumshormondosis über den Behandlungszeitraum.

Einzigartig wird die CrescNet-Software jedoch erst durch die Anbindung an das Netzwerk: Die beim Kinderarzt erhobenen Daten werden automatisch ergänzt und ermöglichen so eine kontinuierliche Beobachtung der Entwicklung.